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新型冠狀病毒感染者恢復期主要健康問題和康復建議
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當新型冠狀病毒感染者滿足以下標準中任意一條且其它癥狀明顯好轉時，即已進入恢復期：1.連續兩次核酸檢測陰性，Ct值均≥35；2.連續三天開展抗原檢測結果均為陰性；3.居家隔離滿7天時，未使用退燒藥情況下，發熱癥狀消退超過24小時。
新冠病毒感染者恢復期人群目前主要存在以下健康問題：呼吸急促、體力活動與鍛煉受限、體力下降和疲勞感、聲音嘶啞與咳嗽、吞咽問題、嗅覺味覺問題、焦慮抑郁和睡眠問題、身體疼痛等。
(一)呼吸急促(氣短)
新冠病毒感染后出現呼吸急促較常見。對呼吸急促問題的建議：可以嘗試各種緩解呼吸急促的體位，以確定哪一種有效。俯臥位：腹部朝下躺平(俯臥)可以幫助緩解呼吸急促；前傾坐位：坐在一張桌子旁邊，腰部以上前傾，頭頸趴在桌面的枕頭上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身體前傾，手臂放置于膝蓋或椅子扶手上；前傾立位：立位下，身體前傾，伏于窗臺或者其他穩定的支撐面上；背部倚靠立位：背靠墻壁，雙手置于身體兩側，雙足距墻約30cm，兩腿分開。另外，要注意以下需要及時就診情形：輕微活動后即出現非常明顯的氣短，采用任何緩解呼吸急促的姿勢后都無法改善；靜止時呼吸急促程度發生改變，且采用任何呼吸控制技術后都無法改善；在某些姿勢、活動或鍛煉期間感到胸痛、心跳加速或頭暈；出現面部、手臂和腿部的無力，尤其是在一側身體上出現。
(二)咳嗽
咳嗽是機體重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。對咳嗽問題的建議：一般的輕度咳嗽可以不用治療。若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎膠囊、羧甲司坦等祛痰藥。如咳嗽以干咳為主，可以服用右美沙芬、復方甲氧那明膠囊、抗組胺藥等。在中醫藥方面，若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤其干咳為主)，沒有其它癥狀表現，可以服用荊防敗毒散、銀翹散、桑菊飲，以化熱生津，潤肺止咳，也可以采用刮痧等中醫外治療法。若咳嗽嚴重、影響日常工作或睡眠，或持續3周以上，建議到醫院就診。
(三)乏力
感到機體乏力或自覺疲乏，休息后未見明顯緩解，是新冠病毒感染恢復期最常報告的癥狀。對乏力問題的建議：保持日常生活節奏規律、確定活動優先順序、合理制定工作計劃。癥狀較輕微而無呼吸困難，常規進行基礎疾病治療的同時可適當予以補氣藥物的治療，如百合、桔梗等藥物補益肺氣，宣暢氣機。若出現呼吸困難不能緩解，需及時前往醫院就醫。可以采用泡洗等中醫外治療法，取生姜3片(約一元硬幣大小)加艾絨5克、鹽5克，共煮10分鐘，加水至踝關節以上，控制溫度在40-43℃，保持此溫度泡洗約30分鐘，每日一次。以微微汗出為宜，不可大汗淋漓。如果有心臟病，泡洗時間需要減半，切不可時間過久。若出現呼吸困難不能緩解，需及時前往醫院就醫。
(四)失眠
感染新冠病毒康復過程中可能出現入睡困難、睡眠時間短、眠淺、多夢等癥狀。對失眠問題的建議：有規律的入睡和起床時間。確保所處的環境沒有讓你分心的事物，如過強的光線或噪音；嘗試在睡前一小時停止使用手機和平板電腦等電子設備；盡可能減少尼古丁(例如吸煙)、咖啡因和酒精的攝入；嘗試幫助入睡的放松技巧，例如冥想、正念減壓療法、意念或沐浴、芳香療法、太極、瑜伽和音樂等。也可用中藥泡洗等方法。
(五)疼痛
新冠病毒感染及恢復的過程中，多會出現骨關節疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表現。對疼痛問題的建議：對于關節、肌肉或全身疼痛，可以隨餐服用撲熱息痛或布洛芬等鎮痛藥。對于咽痛，可以使用金喉健、薄荷含片等藥物治療。良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。聽放松的音樂或冥想也有助于緩解疼痛。調整日常活動的節奏是控制疼痛的關鍵之一。也可以采用熱敷、刮痧等中醫外治療法。若出現明顯胸痛，應及時前往醫療機構就診。
(六)心悸
新冠病毒感染康復階段，部分患者出現心慌、心悸的癥狀，此時建議應注意多休息，調節生活作息，保持充足睡眠，同時應該加強自身營養，多攝入富含蛋白質和維生素的食物，提高機體抗病能力。若心悸癥狀明顯，每分鐘搏動持續超過100次、小于60次，或出現不規律搏動，需警惕病毒性心肌炎的發生，建議及時去醫院進行檢查，以查明病因，并采取措施。
(七)聲音問題
新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部積痰的感覺，需要經常清嗓。還可能會出現聲音微弱、帶喘氣聲或沙啞，尤其是在醫院使用過呼吸機后。對聲音問題的建議：補充足夠水分，全天少量多次進水，以盡量保持聲音正常。不要使聲音緊張。不要用耳語音量說話，因為這會使聲帶緊張，也盡量不要高聲說話或喊叫。吸入蒸汽(用毛巾遮蓋頭部后從裝開水的杯中吸入蒸汽)10-15分鐘，可以緩解干燥和滋潤聲道。建議停止吸煙。
(八)吞咽問題
吞咽食物和飲料時感覺有困難，是因為幫助吞咽的肌肉可能變弱了。對吞咽問題的建議：吃喝時保持身體坐直，一定不要躺著吃或喝。飯后保持直立(坐著、站著、走路)至少30分鐘。嘗試不同質地的食物，可以選擇較軟、光滑或濕潤的食物，或將固體食物切成非常小的碎塊進食。進食時應細嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃飯或喝水時要注意力集中。盡量選擇安靜的地方進餐。避免在吃飯或喝水時說話。確保口腔內沒有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。如果吃完整餐感到疲勞，可在一天中少吃多餐。通過刷牙和喝水保持口腔清潔。如果在進食或喝水時出現咳嗽或嗆噎，請向醫務人員咨詢，因為食物或飲料可能誤入了肺部。
(九)嗅覺味覺下降
如果出現嗅覺或味覺下降，建議進行以下嘗試：每天刷牙兩次，確保口腔衛生。進行嗅覺訓練，包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香或桉樹，一天兩次，每次20秒。試著在食物中添加香草和香料，比如檸檬汁和新鮮的香草。大多數嗅覺味覺下降，會在新冠病毒感染后一個月內恢復。
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內容來源：北京市衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染者恢復期健康管理專家指引(第一版)》
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重慶市大足健康教育中心
??????????????????????????2023年1月4日
