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擴大篩查行動

強化患者發現

1

各醫療機構對咳嗽、咳痰超過2周的結核病可疑癥狀者，優先推薦使用分子生物學開展病原學檢查。到2030年，定點醫療機構對可疑癥狀者或疑似患者開展病原學檢查率達到95%以上，對結核病患者開展分子生物學檢測率達到85%以上。

區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

開展重點人群主動篩查

1

制定結核病患者流行病學調查和密切接觸者篩查技術方案，所有密切接觸者需在10個工作日內完成癥狀篩查和胸部X光片檢查，其中聚集性疫情密切接觸者還需開展結核感染篩查。到2027年，全區密切接觸者胸部X光片檢查率達到95%以上。學校內密切接觸者按照學校結核病防控工作指南開展檢查。

區衛生健康委、區教委、區疾控局，各鎮街

2

在65歲以上老年人報告發病率大于300/10萬的鎮街，每年對轄區所有65歲以上老年人開展胸部X光片檢查；在報告發病率大于150/10萬且小于300/10萬的鎮街，每年對其中7類重點人群〔既往結核病患者、糖尿病患者、HIV/AIDS患者、塵肺患者、使用免疫抑制劑者、長期吸煙者、營養不良者（BMI小于16）〕中的65歲以上老年人開展胸部X光片檢查；在報告發病率小于150/10萬的鎮街，每年對有可疑癥狀的65歲以上老年人開展胸部X光片檢查。

區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

3

HIV/AIDS患者每年開展結核病可疑癥狀問診和胸部X光片檢查，檢查率達到90%以上。每年對糖尿病患者、塵肺患者、長期使用免疫抑制劑者、慢性腎病患者等高風險因素人群開展胸部X光片檢查，檢查率達60%以上。

區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

落實重點場所主動篩查

1

將結核病防控措施落實情況納入學校年度工作目標內容，每年對幼兒園、小學及非寄宿制初中入學新生開展密切接觸史和可疑癥狀問診，對高中和寄宿制初中入學新生和高二學生開展結核感染檢測，對大學入學新生開展胸部X光片檢查，鼓勵初二學生開展結核感染檢測，每年對所有教職員工開展胸部X光片檢查。

區教委、區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

2

監管場所的工作人員、羈押人群，養老機構、社會福利機構的從業人員以及精神病院的住院患者每年開展胸部X光片檢查。引導養老機構、社會福利機構的服務對象每年主動開展胸部X光片檢查。做好規模養殖場員工入職和年度體檢結核病篩查工作，加強人畜共患結核病監測。加強流動人口聚集區域（場所）的結核病防控。

區公安局、區民政局、區農業農村委、區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

規范治療行動

實施定點收治

1

按照重慶市結核病定點醫療機構設置標準和管理規范，完善定點醫療機構結核病醫療救治體系。各醫療機構落實首診醫生負責制，發現結核病患者及時轉診。到2027年，全區非定點醫療機構結核病患者和疑似患者轉診到位率達到60%以上，結核病患者和疑似患者總體到位率達到95%以上。

區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

實施傳染期結核病患者定點住院治療

1

到2030年，全區傳染期結核病患者定點住院治療率達到90%以上。

區衛生健康委、區醫保局、區疾控局，各鎮街

實施規范化診療

1

定點醫療機構對所有新診斷報告的結核病患者開展病原學檢查并登記管理，病原學陽性檢出率保持在60%以上；到2030年報告結核病患者登記率達到95%以上。到2027年，標準治療方案使用率達到90%以上，固定劑量復合制劑使用比例達到85%以上。

區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

加強隨訪管理

1

定點醫療機構要及時將結核病患者全程治療信息反饋至基層醫療衛生機構或疾控機構，患者管理率、規范管理率和規則服藥率保持在90%以上。加強對流動結核病患者的登記管理和隨訪，及時轉出和轉入，定點醫療機構規范出具休復學（課、工）診斷證明。

區衛生健康委、區教委、區疾控局，各鎮街

提高診療服務可及性

1

依托基層醫療衛生機構設置延伸服務點，提供肝腎功能檢查和取藥服務，定點醫療機構提供技術指導。到2027年，該項診療服務全區鎮（街道）覆蓋率達到70%以上。鼓勵基層醫療衛生機構提供送醫、送藥上門或遠程醫療服務，學校要安排專人負責休復學（課、工）、接受預防性治療的學生、教職工服藥管理，負責監管場所結核病防治的醫療機構要將出監（所）且正在治療的結核病患者及時轉至患者現住址的定點醫療機構繼續實施治療管理。

區衛生健康委、區教委、區公安局、區疾控局，各鎮街

遏制耐藥結核行動

加大篩查、轉診及監測力度

1

定點醫療機構對結核病患者開展耐藥篩查，耐藥篩查率達到95%以上。定點醫療機構對發現的耐藥結核病患者要及時轉至耐藥結核病定點醫療機構診治，轉診率達到100%。

區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

落實耐藥結核病患者管理

1

疾控機構、基層醫療衛生機構要及時完成診療信息推送，確保全程信息及時反饋，基層醫療衛生機構按要求做好健康管理服務工作。

區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

患者關愛行動

加強醫藥保障

1

按照國家醫療保險目錄管理有關規定，將符合條件的診療項目及藥品納入基本醫療保險支付范圍，適時調整結核病（包括耐藥結核病患者）基本醫療保險門診、住院特殊病種支付限額。組織開展抗結核藥品集中帶量采購，對治療耐藥結核病效果良好、但價格較為昂貴的二線抗結核藥物不納入藥占比計算范圍。

區醫保局、區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

開展其他救助

1

民政部門對符合條件的困難結核病患者實施最低生活保障。紅十字會、慈善組織、社會組織等為符合條件的結核病患者開展慈善幫扶。探索設立專項慈善基金，對符合條件的結核病患者予以救助。

區民政局、區紅十字會、區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

實施既往患者關懷計劃

1

每年對近5年內既往結核病患者及家屬開展隨訪觀察，對有癥狀者開展結核病檢查。

區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

預防阻斷行動

做好卡介苗預防接種

1

落實無接種禁忌癥的新生兒卡介苗預防接種，新生兒預防接種率達到95%，加強接種全程管理。

區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

開展預防性治療

1

規范設立結核潛伏感染者預防性治療門診。學校、養老機構、監所等重點場所和醫療衛生機構要勸導和動員符合條件的人員開展預防性治療。到2030年，全區預防性治療接受率達到80%以上。

區教委、區公安局、區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

強化感染控制

1

各醫療機構每年至少開展1次全院結核病感染控制培訓，疾控機構要做好傳染性結核病患者停工停課和復工復課的指導工作，基層醫療衛生機構要指導結核病患者做好家庭內感染控制工作。

區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

宣傳普及行動

提高大眾健康意識

1

將結核病防治知識納入年度公益宣傳計劃。學校以班級為單位，每學期至少開展1次結核病健康教育。到2027年，全區公眾結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

區委宣傳部、區教委、區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

開展志愿者宣傳行動

1

成立鎮街、學校結核病防治知識志愿者宣傳隊伍，實施“百千萬志愿者結核病防治知識傳播活動提升行動”，各結核病健康知識宣傳志愿服務隊每年至少開展2次結核病健康知識宣傳“進社區、進企業、進醫院、進校園、進家庭”的“五進”活動。

區委社會工作部、團區委、區紅十字會、區教委、區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

能力提升行動

提升檢測能力

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建立結核病實驗室質量控制中心，開展結核病實驗室質量控制和星級評定。

區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

強化隊伍建設

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全區每年選派3-5名業務骨干到上級業務部門或醫院進修學習，力爭到2030年培養市級結核病防治人才2—3名。加強基層人員配置和待遇保障，結核病定點醫療機構專職人員待遇不低于全院平均水平。

區衛生健康委、區疾控局，各鎮街

推進智能化服務

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利用遠程會診平臺，推廣“基層拍、區級閱”模式，探索使用人工智能數字化胸片診斷系統，提高結核病篩查質量和效率；鼓勵配備便攜式、移動式結核病篩查設施設備及移動體檢車等，擴大篩查可及性。

區衛生健康委、區大數據發展局、區疾控局，各鎮街

推動科研創新

1

加強結核病預防和治療專科（學科）建設，鼓勵各醫療衛生機構聯合高校、科研院所申報結核病防治科研項目，推動科研成果轉化。到2030年，全區建設結核病防治重點專科（學科）1-2個。

區衛生健康委、區科技局、區教委、區疾控局，各鎮街