擴(kuò)大篩查行動(dòng)

強(qiáng)化患者發(fā)現(xiàn)

1

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)咳嗽、咳痰超過2周的結(jié)核病可疑癥狀者，優(yōu)先推薦使用分子生物學(xué)開展病原學(xué)檢查。到2030年，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)可疑癥狀者或疑似患者開展病原學(xué)檢查率達(dá)到95%以上，對(duì)結(jié)核病患者開展分子生物學(xué)檢測(cè)率達(dá)到85%以上。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

開展重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查

1

制定結(jié)核病患者流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者篩查技術(shù)方案，所有密切接觸者需在10個(gè)工作日內(nèi)完成癥狀篩查和胸部X光片檢查，其中聚集性疫情密切接觸者還需開展結(jié)核感染篩查。到2027年，全區(qū)密切接觸者胸部X光片檢查率達(dá)到95%以上。學(xué)校內(nèi)密切接觸者按照學(xué)校結(jié)核病防控工作指南開展檢查。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)教委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

2

在65歲以上老年人報(bào)告發(fā)病率大于300/10萬的鎮(zhèn)街，每年對(duì)轄區(qū)所有65歲以上老年人開展胸部X光片檢查；在報(bào)告發(fā)病率大于150/10萬且小于300/10萬的鎮(zhèn)街，每年對(duì)其中7類重點(diǎn)人群〔既往結(jié)核病患者、糖尿病患者、HIV/AIDS患者、塵肺患者、使用免疫抑制劑者、長期吸煙者、營養(yǎng)不良者（BMI小于16）〕中的65歲以上老年人開展胸部X光片檢查；在報(bào)告發(fā)病率小于150/10萬的鎮(zhèn)街，每年對(duì)有可疑癥狀的65歲以上老年人開展胸部X光片檢查。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

3

HIV/AIDS患者每年開展結(jié)核病可疑癥狀問診和胸部X光片檢查，檢查率達(dá)到90%以上。每年對(duì)糖尿病患者、塵肺患者、長期使用免疫抑制劑者、慢性腎病患者等高風(fēng)險(xiǎn)因素人群開展胸部X光片檢查，檢查率達(dá)60%以上。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

落實(shí)重點(diǎn)場(chǎng)所主動(dòng)篩查

1

將結(jié)核病防控措施落實(shí)情況納入學(xué)校年度工作目標(biāo)內(nèi)容，每年對(duì)幼兒園、小學(xué)及非寄宿制初中入學(xué)新生開展密切接觸史和可疑癥狀問診，對(duì)高中和寄宿制初中入學(xué)新生和高二學(xué)生開展結(jié)核感染檢測(cè)，對(duì)大學(xué)入學(xué)新生開展胸部X光片檢查，鼓勵(lì)初二學(xué)生開展結(jié)核感染檢測(cè)，每年對(duì)所有教職員工開展胸部X光片檢查。

區(qū)教委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

2

監(jiān)管場(chǎng)所的工作人員、羈押人群，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員以及精神病院的住院患者每年開展胸部X光片檢查。引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象每年主動(dòng)開展胸部X光片檢查。做好規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)員工入職和年度體檢結(jié)核病篩查工作，加強(qiáng)人畜共患結(jié)核病監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)流動(dòng)人口聚集區(qū)域（場(chǎng)所）的結(jié)核病防控。

區(qū)公安局、區(qū)民政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

規(guī)范治療行動(dòng)

實(shí)施定點(diǎn)收治

1

按照重慶市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病醫(yī)療救治體系。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者及時(shí)轉(zhuǎn)診。到2027年，全區(qū)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者和疑似患者轉(zhuǎn)診到位率達(dá)到60%以上，結(jié)核病患者和疑似患者總體到位率達(dá)到95%以上。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

實(shí)施傳染期結(jié)核病患者定點(diǎn)住院治療

1

到2030年，全區(qū)傳染期結(jié)核病患者定點(diǎn)住院治療率達(dá)到90%以上。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

實(shí)施規(guī)范化診療

1

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所有新診斷報(bào)告的結(jié)核病患者開展病原學(xué)檢查并登記管理，病原學(xué)陽性檢出率保持在60%以上；到2030年報(bào)告結(jié)核病患者登記率達(dá)到95%以上。到2027年，標(biāo)準(zhǔn)治療方案使用率達(dá)到90%以上，固定劑量復(fù)合制劑使用比例達(dá)到85%以上。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

加強(qiáng)隨訪管理

1

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)將結(jié)核病患者全程治療信息反饋至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu)，患者管理率、規(guī)范管理率和規(guī)則服藥率保持在90%以上。加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)結(jié)核病患者的登記管理和隨訪，及時(shí)轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范出具休復(fù)學(xué)（課、工）診斷證明。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)教委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

提高診療服務(wù)可及性

1

依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置延伸服務(wù)點(diǎn)，提供肝腎功能檢查和取藥服務(wù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)。到2027年，該項(xiàng)診療服務(wù)全區(qū)鎮(zhèn)（街道）覆蓋率達(dá)到70%以上。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供送醫(yī)、送藥上門或遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，學(xué)校要安排專人負(fù)責(zé)休復(fù)學(xué)（課、工）、接受預(yù)防性治療的學(xué)生、教職工服藥管理，負(fù)責(zé)監(jiān)管場(chǎng)所結(jié)核病防治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將出監(jiān)（所）且正在治療的結(jié)核病患者及時(shí)轉(zhuǎn)至患者現(xiàn)住址的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)施治療管理。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)教委、區(qū)公安局、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

遏制耐藥結(jié)核行動(dòng)

加大篩查、轉(zhuǎn)診及監(jiān)測(cè)力度

1

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病患者開展耐藥篩查，耐藥篩查率達(dá)到95%以上。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的耐藥結(jié)核病患者要及時(shí)轉(zhuǎn)至耐藥結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，轉(zhuǎn)診率達(dá)到100%。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

落實(shí)耐藥結(jié)核病患者管理

1

疾控機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)完成診療信息推送，確保全程信息及時(shí)反饋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按要求做好健康管理服務(wù)工作。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

患者關(guān)愛行動(dòng)

加強(qiáng)醫(yī)藥保障

1

按照國家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄管理有關(guān)規(guī)定，將符合條件的診療項(xiàng)目及藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，適時(shí)調(diào)整結(jié)核病（包括耐藥結(jié)核病患者）基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診、住院特殊病種支付限額。組織開展抗結(jié)核藥品集中帶量采購，對(duì)治療耐藥結(jié)核病效果良好、但價(jià)格較為昂貴的二線抗結(jié)核藥物不納入藥占比計(jì)算范圍。

區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

開展其他救助

1

民政部門對(duì)符合條件的困難結(jié)核病患者實(shí)施最低生活保障。紅十字會(huì)、慈善組織、社會(huì)組織等為符合條件的結(jié)核病患者開展慈善幫扶。探索設(shè)立專項(xiàng)慈善基金，對(duì)符合條件的結(jié)核病患者予以救助。

區(qū)民政局、區(qū)紅十字會(huì)、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

實(shí)施既往患者關(guān)懷計(jì)劃

1

每年對(duì)近5年內(nèi)既往結(jié)核病患者及家屬開展隨訪觀察，對(duì)有癥狀者開展結(jié)核病檢查。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

預(yù)防阻斷行動(dòng)

做好卡介苗預(yù)防接種

1

落實(shí)無接種禁忌癥的新生兒卡介苗預(yù)防接種，新生兒預(yù)防接種率達(dá)到95%，加強(qiáng)接種全程管理。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

開展預(yù)防性治療

1

規(guī)范設(shè)立結(jié)核潛伏感染者預(yù)防性治療門診。學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、監(jiān)所等重點(diǎn)場(chǎng)所和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要?jiǎng)駥?dǎo)和動(dòng)員符合條件的人員開展預(yù)防性治療。到2030年，全區(qū)預(yù)防性治療接受率達(dá)到80%以上。

區(qū)教委、區(qū)公安局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

強(qiáng)化感染控制

1

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少開展1次全院結(jié)核病感染控制培訓(xùn)，疾控機(jī)構(gòu)要做好傳染性結(jié)核病患者停工停課和復(fù)工復(fù)課的指導(dǎo)工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)結(jié)核病患者做好家庭內(nèi)感染控制工作。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

宣傳普及行動(dòng)

提高大眾健康意識(shí)

1

將結(jié)核病防治知識(shí)納入年度公益宣傳計(jì)劃。學(xué)校以班級(jí)為單位，每學(xué)期至少開展1次結(jié)核病健康教育。到2027年，全區(qū)公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。

區(qū)委宣傳部、區(qū)教委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

開展志愿者宣傳行動(dòng)

1

成立鎮(zhèn)街、學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)志愿者宣傳隊(duì)伍，實(shí)施“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播活動(dòng)提升行動(dòng)”，各結(jié)核病健康知識(shí)宣傳志愿服務(wù)隊(duì)每年至少開展2次結(jié)核病健康知識(shí)宣傳“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)校園、進(jìn)家庭”的“五進(jìn)”活動(dòng)。

區(qū)委社會(huì)工作部、團(tuán)區(qū)委、區(qū)紅十字會(huì)、區(qū)教委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

能力提升行動(dòng)

提升檢測(cè)能力

1

建立結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中心，開展結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和星級(jí)評(píng)定。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)

1

全區(qū)每年選派3-5名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)業(yè)務(wù)部門或醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)到2030年培養(yǎng)市級(jí)結(jié)核病防治人才2—3名。加強(qiáng)基層人員配置和待遇保障，結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職人員待遇不低于全院平均水平。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

推進(jìn)智能化服務(wù)

1

利用遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，推廣“基層拍、區(qū)級(jí)閱”模式，探索使用人工智能數(shù)字化胸片診斷系統(tǒng)，提高結(jié)核病篩查質(zhì)量和效率；鼓勵(lì)配備便攜式、移動(dòng)式結(jié)核病篩查設(shè)施設(shè)備及移動(dòng)體檢車等，擴(kuò)大篩查可及性。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街

推動(dòng)科研創(chuàng)新

1

加強(qiáng)結(jié)核病預(yù)防和治療專科（學(xué)科）建設(shè)，鼓勵(lì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合高校、科研院所申報(bào)結(jié)核病防治科研項(xiàng)目，推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化。到2030年，全區(qū)建設(shè)結(jié)核病防治重點(diǎn)專科（學(xué)科）1-2個(gè)。

區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)科技局、區(qū)教委、區(qū)疾控局，各鎮(zhèn)街